降血脂药的选择需结合血脂异常类型、基础疾病及个体情况，如高胆固醇血症可选他汀类，高甘油三酯血症可选贝特类或鱼油制剂，混合型血脂异常常需联合用药，优先非药物干预，特殊人群需严格遵医嘱。
- 高胆固醇血症：首选他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能显著降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇），降低心脑血管事件风险。
- 高甘油三酯血症：贝特类药物（如非诺贝特）或高纯度鱼油制剂（含Omega-3脂肪酸）可有效降低甘油三酯水平，适用于空腹甘油三酯≥5.6mmol/L者。
- 混合型血脂异常：需联合用药，如他汀类联合贝特类或依折麦布，需在医生指导下根据血脂谱特点选择方案。
- 特殊人群：糖尿病、高血压患者优先控制血脂达标，老年患者需平衡疗效与耐受性，儿童（10岁以下）慎用他汀类，孕妇及哺乳期妇女禁用他汀类。
血脂管理需综合生活方式干预（低油低脂饮食、规律运动），结合药物治疗，定期复查血脂及肝肾功能，避免盲目用药。
