14C呼气试验阳性提示感染幽门螺杆菌，通常采用四联疗法治疗，包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素，疗程为10~14天。
- 铋剂四联疗法：适用于大多数患者，疗程10或14天，药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）。
- 铋剂四联疗法：适用于青霉素过敏者，抗生素可替换为呋喃唑酮+甲硝唑。
- 铋剂四联疗法：适用于根除治疗失败或耐药风险高的患者，需根据药敏结果选择抗生素（如左氧氟沙星+呋喃唑酮）。
- 铋剂四联疗法：适用于老年或合并基础疾病患者，优先选择耐药率低的方案（如阿莫西林+呋喃唑酮）。
- 儿童：需严格评估获益与风险，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免使用甲硝唑（12岁以下）。
- 孕妇：可选用阿莫西林+呋喃唑酮，避免克拉霉素（妊娠C类）及甲硝唑（妊娠B类慎用）。
- 肝肾功能不全：需调整抗生素剂量，避免使用经肾脏排泄的药物（如万古霉素）。
停药4周后复查14C呼气试验，确认根除效果。若失败，需间隔3~6个月后重新评估。
