乳腺导管原位癌(DCIS)是乳腺导管内异常增殖的癌细胞未突破基底膜,属于非浸润性乳腺癌。
1. 疾病特点与诊断
DCIS无明显肿块,多通过钼靶或活检发现,癌细胞呈导管内生长,形态多样,可伴钙化。
2. 治疗方式
- 手术切除:保乳术或全乳切除,保乳需配合放疗降低复发。
- 药物干预:高危患者可考虑内分泌治疗(如他莫昔芬)。
- 观察随访:低危、无症状者可定期监测,避免过度治疗。
3. 复发风险与监测
- 复发率约10-20%,与细胞增殖活性(Ki-67)、钙化类型相关。
- 术后需定期乳腺超声、钼靶及MRI复查,高危人群需加强随访。
4. 特殊人群注意事项
- 老年患者:优先评估身体耐受度,权衡手术与生活质量。
- 年轻女性:保乳术需与医生充分沟通长期效果,心理支持重要。
5. 生活方式建议
- 坚持规律运动,维持健康体重(BMI 18.5~23.9)。
DCIS预后良好,规范治疗后5年生存率超95%,关键在于早诊早治及个体化管理。