乳腺导管原位癌是乳腺导管上皮细胞异常增殖但未突破基底膜的非浸润性乳腺癌，占乳腺癌总数约20%。其治疗需结合肿瘤大小、患者年龄及健康状况综合决策，常见治疗方式包括手术切除、放疗及密切观察。
一、不同年龄组治疗策略
- 年轻患者（<40岁）：多采用保乳手术联合放疗，降低复发风险，同时保留乳房外形与功能。
- 老年患者（≥70岁）：若肿瘤直径较小且生长缓慢，可考虑观察随访，避免过度治疗。
二、肿瘤大小与治疗选择
- 微小病灶（≤5mm）：保乳手术或全乳切除术后复发率低，放疗可进一步降低风险。
- 较大病灶（>5mm）：全乳切除联合腋窝淋巴结清扫更适合，必要时辅助化疗。
三、特殊人群注意事项
- 合并糖尿病患者：需严格控制血糖，手术前后预防性使用抗生素，降低感染风险。
- 妊娠期患者：建议终止妊娠后手术，放疗需推迟至哺乳期结束后进行。
四、术后随访与康复
- 定期复查：术后1-3年每3-6个月复查乳腺超声及钼靶，5年后每年复查。
- 心理支持：提供心理咨询服务，帮助患者应对治疗带来的心理压力。
五、预防建议
- 保持规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动，降低复发风险。
- 减少高脂饮食，增加新鲜蔬果摄入，控制体重在健康范围内。
