快速降胆固醇需结合非药物干预与药物治疗，通常生活方式调整2-3个月后指标无改善可考虑药物。
一、非药物干预（优先选择）
- 饮食调整：减少饱和脂肪（如动物内脏、黄油）摄入，增加膳食纤维（燕麦、豆类）和不饱和脂肪（深海鱼、坚果），每日胆固醇摄入控制在300mg以下。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合每周2次力量训练，可提升HDL（好胆固醇）。
- 体重管理：超重者减重5%-10%，尤其减少腹部脂肪，能显著改善血脂谱。
二、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：需同时控制血糖，优先选择他汀类药物（如阿托伐他汀），并定期监测肝肾功能。
- 孕妇/哺乳期女性：以饮食和运动为主，药物需遵医嘱，避免影响胎儿发育。
- 老年患者：需评估心血管风险，小剂量起始用药，避免过度降低LDL（坏胆固醇）。
三、药物治疗（需医生指导）
- 他汀类药物：一线选择，可降低LDL 30%-60%，适用于高风险人群。
- 依折麦布：可与他汀联用，增强降胆固醇效果，耐受性较好。
四、监测与随访
首次干预后4-6周复查血脂，达标后每3-6个月复查一次，目标值：普通人群LDL<3.4mmol/L，高危人群<1.8mmol/L。
