急性牙髓炎若不做根管治疗，疼痛可能持续数天至数周，且炎症易扩散至根尖周组织，增加后续治疗难度。
不做根管治疗的风险：
- 疼痛反复：牙髓感染后炎症难以自愈，疼痛会因刺激反复加重，夜间疼痛尤为明显。
- 感染扩散：细菌可能突破根尖孔，引发根尖周炎、面部肿胀甚至间隙感染。
- 牙齿保留困难：长期炎症破坏牙髓血供，牙齿可能因失去营养而变色、变脆，最终需拔除。
特殊人群注意事项：
- 儿童：乳牙急性牙髓炎若延误治疗，可能影响恒牙胚发育，需尽早干预。
- 孕妇：炎症疼痛可能诱发宫缩，建议及时就医，避免炎症扩散。
- 糖尿病患者：感染愈合能力差，需严格控制血糖并尽快处理，防止败血症风险。
替代方案的局限性：
- 干髓术：仅适用于年轻恒牙，易残留感染组织，远期失败率高。
- 盖髓术：需严格无菌操作，成功率约70%，无法彻底清除感染牙髓。
紧急缓解措施：
- 临时用药：可服用非甾体抗炎药缓解疼痛，但不可替代根管治疗。
- 口腔清洁：用温盐水含漱，避免患牙咀嚼硬物，防止症状加重。
最终建议：急性牙髓炎疼痛超过48小时无缓解，或出现面部肿胀、发热等症状时，应尽快到正规医疗机构接受根管治疗，以避免病情恶化。
