二甲双胍主要通过抑制肝脏葡萄糖生成、改善外周组织胰岛素敏感性发挥降糖作用,不依赖胰岛素分泌,适用于2型糖尿病患者。
- 2型糖尿病患者:作为一线用药,可降低空腹及餐后血糖,改善胰岛素抵抗,减少心血管事件风险,适用于超重/肥胖患者。
- 糖耐量异常人群:可延缓糖尿病进展,降低糖尿病发生风险,建议结合生活方式干预使用。
- 特殊人群:老年患者需监测肾功能,避免低血糖;肾功能不全者需调整用药;孕妇/哺乳期女性慎用,优先非药物干预。
- 用药注意:无低血糖风险,常见胃肠道反应,建议从小剂量开始;10岁以下儿童安全性数据有限,需医生评估后使用。