对于已生育过两个小孩且考虑药物流产的情况，首先需明确药物流产仅适用于49天内（从末次月经第一天算起）、确诊宫内妊娠且无药物禁忌证的女性。但您需了解以下关键信息：
1. 药物流产的核心要求
药物流产需在正规医疗机构进行，必须确认宫内妊娠且无药物过敏史、肝肾功能不全、青光眼、哮喘等禁忌证。需注意，多次妊娠史可能增加流产不全风险，需术后复查超声确认。
2. 特殊风险提示
- 生育史影响：经阴道分娩两次后，子宫可能存在瘢痕或结构改变，药物流产失败率相对未生育者略高，需警惕出血过多或残留风险。
- 年龄因素：若年龄超过35岁，流产后并发症风险可能增加，建议优先选择专业医疗机构评估。
3. 替代方案考量
- 人工流产：若药物流产禁忌或失败，可选择人工流产，但需结合子宫恢复情况。
- 避孕建议：流产后需严格避孕，避免短期内再次妊娠，建议使用安全套或短效避孕药。
4. 术后护理要点
- 流产后需休息2周，保持外阴清洁，观察出血量（超过月经量需立即就医）。
- 术后1-2周复查超声，确认子宫恢复情况，必要时进行清宫术。
请务必在医生指导下选择流产方式，切勿自行用药。
