眼底毛细血管堵塞是指视网膜或脉络膜毛细血管因血栓、栓塞或血管病变等导致血流中断,可在数小时至数天内造成视力损害。
一、分类及临床表现
- 视网膜中央动脉阻塞:突发无痛性视力骤降,甚至仅存光感,眼底检查可见樱桃红斑。
- 分支动脉阻塞:视野缺损与阻塞分支对应,视力下降程度取决于阻塞范围。
- 睫状视网膜动脉阻塞:黄斑区供血障碍,表现为中心视力下降或视物变形。
- 静脉阻塞(含毛细血管前小静脉):常伴出血、渗出,视力逐渐下降或突然恶化。
二、高危因素与特殊人群
- 老年人群血管脆性增加,更易发生阻塞;妊娠期女性因血液高凝状态需警惕。
三、紧急处理与治疗
- 发病4.5小时内可考虑溶栓治疗(如尿激酶),但需严格评估适应症。
- 抗血小板药物(如阿司匹林)可降低复发风险,需医生指导使用。
- 高眼压时需降眼压处理,必要时行激光光凝或手术治疗。
四、预防建议
五、注意事项
- 视力突然下降需立即就医,黄金治疗窗口为发病后数小时。
- 治疗期间避免剧烈运动或情绪激动,防止血压骤升加重病情。