大便不通(便秘)通常指排便次数减少(每周<3次)、粪便干硬或排便困难,持续时间超过3周。
- 功能性便秘:与饮食、运动、压力相关。膳食纤维摄入不足(每日<25克)、久坐(每周<150分钟中等强度运动)或长期精神紧张可致肠道蠕动减慢。老年人因肌肉功能退化、孕期激素变化也易发生。
- 器质性便秘:由疾病引发。肠道肿瘤(尤其40岁以上者)、肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变等影响肠道动力或结构。需结合腹痛、便血、体重下降等症状排查。
- 药物相关便秘:长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药等可能减缓肠道蠕动。用药期间若出现排便异常,需咨询医生调整方案。
- 特殊人群注意:儿童(尤其婴幼儿)避免因零食摄入过多减少膳食纤维;孕妇可在医生指导下增加膳食纤维和水分;慢性病患者(如糖尿病)需控制血糖波动,预防神经病变加重便秘。
优先通过饮食(如燕麦、芹菜)、运动(每日30分钟快走)改善,必要时短期使用渗透性泻药(如乳果糖),避免长期依赖刺激性泻药。持续超过2周或伴随异常症状应及时就医。