老寒腿（膝关节骨关节炎）治疗以非药物干预为核心，结合适度药物缓解症状，需个体化调整方案。
一、运动康复治疗：
- 低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，每周3-5次，每次30分钟。
- 关节活动度训练（如直腿抬高、靠墙静蹲）维持关节灵活性，注意避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作。
- 肥胖患者需减重（目标BMI<24），减轻关节负荷，每减重5kg可降低膝关节压力约20%。
二、物理因子治疗：
- 热疗（如红外线照射、热敷）缓解疼痛，改善局部血液循环，每次15-20分钟，每日1-2次。
- 冷疗（如冰袋冷敷）用于急性炎症期，减轻肿胀，每次10-15分钟，注意避免直接接触皮肤。
- 超声波、经皮神经电刺激（TENS）等辅助疗法，需在专业康复师指导下进行。
三、药物治疗：
- 非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，短期使用需注意胃肠道副作用，有胃溃疡、肾功能不全者慎用。
- 关节腔注射治疗（如玻璃酸钠、糖皮质激素）适用于中重度疼痛患者，需由医生评估后操作。
- 外用药物（如双氯芬酸凝胶）局部涂抹，可减少全身副作用，适用于轻中度症状。
四、生活方式调整：
- 避免长时间站立、蹲跪，选择防滑、减震的鞋具，使用手杖辅助行走减轻关节压力。
- 补充维生素D（每日800-1000IU）和钙（每日1000-1200mg），预防骨质疏松，延缓关节退变。
- 控制体重，避免肥胖加重关节负担，饮食中增加Omega-3脂肪酸（如深海鱼类）摄入，减轻炎症反应。
五、特殊人群注意事项：
- 老年人（≥65岁）：优先选择非药物干预，如运动康复和物理治疗，药物需严格遵医嘱，避免自行用药。
- 孕妇：禁用非甾体抗炎药，可采用物理治疗和安全的运动方式缓解症状。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，预防糖尿病性骨关节病，定期监测关节功能变化。
- 儿童：罕见，若出现关节疼痛需排查幼年特发性关节炎等疾病，避免盲目使用成人药物。
六、就医指征：
- 关节疼痛加重，影响正常行走和日常生活。
- 关节出现明显肿胀、畸形或活动受限。
- 经过规范非药物治疗3个月后症状无改善。
- 出现关节发热、红肿等急性炎症表现。
建议尽早到正规医疗机构骨科或康复科就诊，制定个性化治疗方案，延缓病情进展，提高生活质量。
