发布于 2026-04-07
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劳累性心绞痛治疗以药物、生活方式调整及血运重建为主，需结合病情分级与个体情况选择方案。
稳定型心绞痛：首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及他汀类药物；控制血压、血糖，戒烟限酒，规律运动，避免过度劳累。
初发型心绞痛：需排查诱因（如感染、贫血），优先药物干预（如阿司匹林+P2Y12抑制剂），必要时行冠脉造影评估血运重建指征。
恶化型心绞痛：强化药物治疗（如加用钙通道阻滞剂），需在24-48小时内评估冠脉病变，高危患者尽早行PCI或CABG。
卧位型心绞痛：硝酸酯类药物联合利尿剂，控制液体入量，避免夜间平卧，监测心功能指标，老年患者需警惕心衰风险。
特殊人群：老年患者慎用β受体阻滞剂（避免心动过缓），糖尿病患者优先选择二甲双胍（控糖），孕妇禁用ACEI/ARB，需在医生指导下调整用药。
