检查卵巢功能需结合年龄、月经史及症状,关键指标包括性激素六项(月经第2-4天检测)、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)及卵巢超声。不同情况检查重点不同:
- 月经规律者:首选性激素六项,评估促卵泡生成素(FSH)、雌二醇等,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降。
- 月经紊乱或闭经者:加测AMH,其不受月经周期影响,AMH<1.1ng/ml提示储备降低;同时结合AFC,单侧卵巢窦卵泡<5个提示储备不足。
- 备孕困难者:同步检测AMH与AFC,AMH反映基础储备,AFC反映当前卵泡数量,两者结合可判断生育潜能。
- 围绝经期女性:监测FSH水平,FSH>25IU/L提示卵巢功能衰退,结合潮热、月经紊乱等症状可确诊。
特殊人群提示:40岁前出现月经稀发或闭经,需尽早检查;有卵巢手术史或放化疗史者,建议提前评估;长期熬夜、肥胖者应先改善生活方式,再复查指标。