检查卵巢功能主要通过基础性激素检测(月经第2-4天)、AMH检测(抗苗勒氏管激素)、窦卵泡计数(超声) 及卵巢储备功能评估等手段。
- 基础性激素检测:通过测定FSH、LH、雌二醇等指标,评估卵巢分泌功能及储备情况。FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,雌二醇<50pg/ml可能提示功能减退。
- AMH检测:抗苗勒氏管激素(AMH)不受月经周期影响,可反映卵巢窦前卵泡和小窦卵泡数量。AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备降低,<0.5ng/ml提示严重下降。
- 超声检查:经阴道超声观察卵巢体积及窦卵泡数量(AFC)。AFC<5~6个提示储备不足,卵巢体积<5ml可能提示功能衰退。
- 年龄相关评估:女性25~35岁为黄金生育期,35岁后卵巢功能逐渐下降,40岁后FSH常>15IU/L,AMH显著降低,生育能力明显下降。
- 特殊人群注意:长期月经不调、反复流产女性需提前检查;有卵巢手术史、放化疗史者应重点监测;过度肥胖或消瘦者可能影响激素水平,需结合BMI调整检查策略。