孩子手上起小米粒大小疙瘩，多为汗疱疹、摩擦性苔藓样疹或病毒感染（如手足口病），通常与过敏、摩擦刺激或病毒感染相关，多数可自行缓解。
- 汗疱疹：常伴随瘙痒，与季节潮湿、接触金属或洗涤剂有关，疙瘩内有透明小水疱，好发于夏季，儿童因皮肤娇嫩更易出现。
- 摩擦性苔藓样疹：因玩沙土、接触粗糙玩具等机械刺激引发，表现为肤色或淡红色小丘疹，对称分布于手背、手腕，无明显瘙痒。
- 病毒感染（如手足口病）：除手部外，口腔、足部也会出现皮疹，可能伴随发热、食欲下降，具有传染性，需隔离观察。
- 其他原因：如蚊虫叮咬、接触性皮炎，前者疙瘩孤立且瘙痒剧烈，后者有明确接触史，皮疹形态与接触物相关。
处理建议：避免接触可疑过敏原或刺激物，保持手部干燥清洁，汗疱疹可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，病毒感染需及时就医。特殊人群（如婴幼儿）应减少摩擦，避免自行用药，若皮疹增多或出现发热、疼痛，需尽快就诊。
