腹主动脉瘤早期常无症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现；当瘤体扩张至一定程度或破裂时，可出现突发腹部/腰背部剧烈疼痛、搏动性肿块、休克等紧急症状，破裂前数月至数天可能有隐痛、压迫感等先兆表现。
- 无症状型：约70%患者无明显症状，多因影像学检查偶然发现，常见于体检或因其他疾病（如冠心病、高血压）行血管检查时，此类患者需定期监测瘤体大小变化。
- 疼痛型：瘤体扩张压迫周围组织或累及腰神经时，可出现持续性腰背部隐痛、胀痛，疼痛部位多局限于脐周或下腹部，弯腰或体位变动时可能加重，常见于中老年男性（尤其有吸烟史、高血压病史者）。
- 破裂前驱型：少数患者在破裂前数小时至数天出现突发腹痛、恶心呕吐、血压下降等，提示瘤体濒临破裂，此类情况需立即就医，破裂后死亡率高达70%-90%，是腹主动脉瘤最凶险的表现。
- 破裂型：突发腹部/腰背部撕裂样剧痛，伴血压骤降、休克，部分患者可触及腹部搏动性肿块，此为急症，需立即手术干预，黄金抢救时间通常在发病30分钟内，延误将显著增加死亡风险。
特殊人群提示：老年男性（55-75岁）、有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史或家族遗传史者风险更高，建议定期（每2-5年）行超声检查筛查；孕妇、儿童罕见腹主动脉瘤，但需排除先天血管发育异常等罕见病因。
