上环是指将宫内节育器(IUD)放置于子宫腔内,通过机械刺激及化学物质作用达到避孕效果的一种可逆性避孕方式,适用于无禁忌证的育龄女性,有效期通常为3~10年。
一、宫内节育器类型
- 含铜宫内节育器:通过铜离子干扰精子获能,避孕成功率约97%,适合长期避孕需求者,可能增加经期出血量。
- 含药宫内节育器:释放孕激素(如左炔诺孕酮),抑制排卵并改变宫颈黏液,适合月经量大或痛经女性,初期可能出现点滴出血。
二、适用人群
- 健康育龄女性,无严重全身疾病(如肝肾功能不全、严重高血压)、生殖器官炎症(如盆腔炎)、子宫畸形(如双角子宫)等禁忌证。
- 已生育且暂时无再生育计划者,或对其他避孕方式(如避孕套)耐受性差者。
三、术后注意事项
- 术后1~2周避免性生活、盆浴及剧烈运动,保持外阴清洁,预防感染。
- 首次月经后复查B超确认节育器位置,术后3个月内注意经期出血量及腹痛情况,异常时及时就医。
四、特殊人群提示
- 哺乳期女性:需排除妊娠后放置,避免药物影响乳汁成分。
- 围绝经期女性(45~50岁):建议取出节育器,避免因子宫萎缩导致嵌顿风险。
- 有反复流产史或宫颈机能不全者:需评估节育器对子宫环境的影响,必要时选择其他避孕方式。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗