上环是指将宫内节育器（IUD）放置在子宫腔内，通过机械刺激及化学物质干扰精子和卵子结合，达到避孕目的的一种可逆性避孕方式，主要适用于已婚育龄女性长期避孕。
宫内节育器的类型：
- 含铜宫内节育器：通过铜离子影响精子活力，放置后避孕有效率约95%以上，可长期使用（5~10年），是目前临床常用类型。
- 含药宫内节育器：如释放左炔诺孕酮的宫内节育器，通过局部缓慢释放孕激素抑制内膜增殖，适用于月经量多或痛经女性，有效率约99%，有效期3~5年。
放置时间：
- 月经干净后3~7天：此时子宫内膜较薄，放置后出血少，感染风险低，为常规放置时间。
- 人工流产后即时放置：适合无感染、出血少的女性，可避免二次手术，但需确认子宫恢复良好。
- 自然分娩后42天：恶露已净、子宫恢复正常时放置，哺乳期女性也可选择，但需排除妊娠可能。
术后注意事项：
- 术后1~2周避免性生活、盆浴及剧烈运动，减少感染和节育器移位风险。
- 首次月经后复查B超，确认节育器位置正常，避免因移位导致避孕失败。
- 术后可能出现轻微下腹不适、少量阴道出血，一般1~2周自行缓解，持续出血或腹痛需及时就医。
特殊人群提示：
- 哺乳期女性：建议产后42天检查后放置，放置后不影响乳汁质量，但需注意个人卫生。
- 40岁以上女性：需评估卵巢功能及子宫情况，优先选择含铜节育器，减少激素相关副作用。
- 有盆腔炎症、子宫畸形、严重痛经等病史者，需提前咨询医生是否适合放置。
