药物流产（药流）通常适用于妊娠49天（7周）内、确诊为宫内妊娠且无药物禁忌证的女性。
一、最佳药流时间
- 早期妊娠（≤49天）：此时胚胎较小，药流成功率较高（约90%以上），且对子宫损伤相对较小。
- 超过49天但≤70天：需结合B超检查孕囊大小、位置及个人身体状况，由医生评估是否适合药流，成功率可能下降，风险相对增加。
二、特殊人群注意事项
- 高危人群：有多次流产史、瘢痕子宫、肝肾功能不全、对米非司酮或米索前列醇过敏者，禁用药流，建议选择人工流产。
- 年龄限制：<18岁或>35岁女性，需经医生全面评估，尤其<18岁需监护人同意并排除发育异常风险。
三、药流前检查要求
- 必查项目：血常规、凝血功能、肝肾功能、B超确认宫内孕及孕囊大小，排除宫外孕及药流禁忌证。
- 检查周期：建议术前3天内完成检查，避免因检查延误导致妊娠时间超过药流最佳期限。
四、术后护理要点
- 观察指标：药流后需观察孕囊排出情况（完整孕囊为白色绒毛状）、阴道出血（一般持续7-14天）及腹痛程度，异常出血或腹痛需立即就医。
- 复查建议：术后2周需复查B超，确认子宫恢复及有无残留，必要时需清宫处理。
五、紧急情况处理
- 大出血：若药流后24小时内出血超过200ml，或持续出血超过14天，需立即就医，可能需输血或清宫。
- 感染风险：术后1个月内禁止性生活及盆浴，注意个人卫生，出现发热、分泌物异常等感染症状需及时就诊。
重要提示：药流必须在正规医疗机构进行，严格遵医嘱用药，切勿自行买药服用，以免发生大出血、休克等严重并发症。
