外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌(多为白色念珠菌)感染引起的外阴阴道炎症,常见于免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病患者,典型症状为外阴瘙痒、灼痛及豆腐渣样分泌物。
分类及特点
- 复发性外阴阴道假丝酵母菌病:指1年内发作≥4次,多与未彻底治疗、糖尿病控制不佳或免疫缺陷相关,需长期维持治疗。
- 非复发性外阴阴道假丝酵母菌病:单次或偶发感染,常见诱因包括紧身化纤内裤、过度清洁、妊娠或使用广谱抗生素。
- 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病:孕期激素变化及免疫力下降增加感染风险,需谨慎用药,避免影响胎儿。
治疗原则
以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等。非药物干预包括穿宽松棉质衣物、避免滥用抗生素、控制血糖及性生活前后清洁。
特殊人群注意事项
- 妊娠期女性:需在医生指导下使用对胎儿安全的药物,避免自行用药。
- 糖尿病患者:严格控制血糖,定期监测尿糖及阴道分泌物,降低复发风险。
- 婴幼儿:罕见,多因接触污染毛巾或衣物传播,需保持外阴清洁干燥,避免过度擦拭。
预防建议
- 注意个人卫生,每日用温水清洗外阴,不冲洗阴道内部。
- 避免长期使用卫生护垫,选择透气棉质内裤,勤换内裤并开水烫洗。
- 合理使用抗生素,避免滥用糖皮质激素及免疫抑制剂。