胆结石去除方式取决于结石类型、大小及症状，无症状可观察，有症状或高危情况需手术。
药物溶石：仅适用于胆固醇结石（直径≤1cm、无并发症），需长期服用[通用药品1]，但疗效有限（约10%完全溶解），可能引发腹泻、肝功能异常等副作用，需定期监测。
内镜取石：适用于胆总管小结石（直径≤1.5cm）、高龄或手术不耐受者，通过ERCP技术取出，创伤小但可能残留结石，术后需复查。
手术治疗：
- 腹腔镜胆囊切除：无症状但有并发症风险（如糖尿病、心脏病）者首选，术后恢复快，需注意感染风险。
- 保胆取石：仅适用于年轻患者、单个小结石且胆囊功能良好者，复发率高（5年内约30%），需严格筛选。
特殊人群注意：
- 儿童：因结石罕见，多与代谢性疾病相关，需先控制基础病，避免盲目用药。
- 孕妇：优先保守治疗，手术需在孕中期（14~28周）进行，避免影响胎儿。
- 老年人：合并症多，需综合评估手术风险，优先选择创伤小的术式。
生活方式调整：
- 饮食：减少高油高糖，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
- 体重管理：BMI控制在18.5~24.9，肥胖者减重5%~10%可降低风险。
