肝脏转氨酶高持续不降，需先明确原因，如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，通常需结合病因治疗，多数在规范干预后1-3个月内改善。
- 病毒性肝炎：需明确肝炎类型（如乙肝、丙肝），抗病毒治疗是关键，同时避免饮酒和肝毒性药物，定期监测病毒载量。
- 脂肪肝：以控制体重、改善饮食结构（减少高脂高糖食物）和规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）为主，必要时在医生指导下使用保肝药物。
- 药物性肝损伤：立即停用可疑药物，避免重复使用同类药物，多数患者停药后转氨酶可逐渐恢复，必要时使用保肝药物。
- 自身免疫性肝病：需长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素，定期监测肝功能和免疫指标，避免劳累和感染。
特殊人群注意事项：儿童需排查遗传代谢性肝病，孕妇需在产科和肝病科共同管理下治疗，老年人需警惕多药联用导致的肝损伤，用药前咨询医生。
