暖巢多囊通常指卵巢多囊样改变(PCOS),是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,主要表现为卵巢形态异常、激素失衡,常见于育龄女性,与月经周期不规律、不孕等问题相关。
卵巢多囊样改变(PCOS)
- 定义:影像学检查显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡,无优势卵泡发育。
- 诊断标准:需满足月经稀发/闭经、高雄激素表现(如多毛、痤疮)或卵巢多囊样改变三项中的两项,排除其他疾病。
- 危害:长期可增加2型糖尿病、心血管疾病风险,影响生育能力,导致子宫内膜病变风险升高。
- 管理策略:优先生活方式干预(控制体重、规律运动),必要时药物调节月经周期或改善胰岛素抵抗,定期监测代谢指标。
特殊人群注意事项
- 青春期女性:重点关注月经初潮后2年内月经规律,避免因肥胖加重症状,建议每年体检监测激素水平。
- 备孕女性:尽早干预,通过促排卵治疗或辅助生殖技术提高受孕率,孕期需加强血糖、血压监测。
- 老年女性:需警惕糖尿病、心血管疾病风险,定期筛查血脂、血糖,保持健康体重。
治疗原则
- 药物治疗:常用短效避孕药调节月经周期,二甲双胍改善胰岛素抵抗,促排卵药物需在医生指导下使用。
- 非药物干预:控制体重至正常范围(BMI 18.5~23.9)可显著改善症状,规律作息、减少高糖高脂饮食有助于激素平衡。