发布于 2026-04-07
2404次浏览
重度抑郁症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）、三环类抗抑郁药（TCA）及单胺氧化酶抑制剂（MAOI），需在医生指导下根据个体情况选择。
1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，可提升大脑中5-羟色胺水平，缓解抑郁症状，适用于伴有焦虑、强迫症状的重度抑郁患者。
2. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
如文拉法辛、度洛西汀等，同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素，对伴有躯体疼痛或焦虑的重度抑郁效果较好。
3. 去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）
如米氮平，能改善睡眠、食欲，对伴有失眠、食欲减退的重度抑郁患者较友好，副作用相对温和。
4. 三环类抗抑郁药（TCA）
如阿米替林、丙米嗪等，疗效明确但副作用较多（如口干、便秘、心脏影响），目前多用于其他药物无效的情况。
5. 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）
如苯乙肼，需严格限制饮食（避免含酪胺食物），仅在其他药物无效且无禁忌时使用，不作为一线选择。
特殊人群提示
药物治疗需足量、足疗程，通常2-4周起效，不可自行停药或调整剂量。若出现严重副作用或症状无改善，应及时就医调整方案。
