梅毒检测标准主要包括非特异性抗体试验（如RPR/TRUST） 和特异性抗体试验（如TPPA/TPHA） 两类，前者用于筛查和疗效监测，后者用于确诊，需结合病史与临床表现综合判断。
- 高危人群筛查：性活跃人群、多性伴者、孕妇及既往梅毒感染者需定期筛查，建议首次筛查后3个月复查，排除窗口期感染。
- 早期梅毒诊断：感染后2～4周出现硬下疳，此时非特异性试验可能阴性，需结合特异性试验确诊，若硬下疳持续存在，需重复检测。
- 晚期梅毒评估：感染超过2年或未经治疗者，需同时检测两类抗体，若非特异性抗体滴度≥1:8，提示活动性感染，需结合脑脊液检查排除神经梅毒。
- 先天梅毒筛查：孕妇梅毒阳性需对新生儿进行脐血非特异性抗体检测（RPR/TRUST），若滴度≥母亲1/2，结合特异性抗体阳性可确诊，需避免母乳喂养。
- 特殊人群注意事项：糖尿病患者、HIV感染者易加速梅毒进展，需缩短筛查间隔；老年患者因免疫功能下降，非特异性抗体可能低滴度，需结合病史综合判断。
