间隙性脑梗塞是脑内小血管短暂性或反复性闭塞导致的局灶性缺血性病变，通常病灶较小、症状短暂或无明显症状，影像学检查可见多个腔隙性病灶。
一、按病因分类
- 高血压性：长期高血压致脑穿支小动脉玻璃样变，占比约20%-30%。
- 动脉粥样硬化性：脑动脉粥样硬化引发血管狭窄或血栓，常见于中老年人群。
- 心源性：心房颤动等心源性栓子脱落阻塞小血管，需排查心脏基础疾病。
二、按症状表现分类
- 无症状型：病灶未累及关键功能区，患者无明显不适，体检时发现。
- 腔隙综合征型：表现为纯运动性轻偏瘫、构音障碍或共济失调等，持续数分钟至数小时。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需定期监测血压、血脂，控制基础疾病，避免血压波动过大。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，糖化血红蛋白应维持在7%以下，降低血管病变风险。
- 孕妇：若出现头痛、肢体麻木等症状，需及时就医，排查妊娠期高血压等并发症。
四、预防与管理
- 非药物干预：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒。
- 药物干预：高血压患者需长期规律服用降压药，他汀类药物可稳定斑块。
- 随访监测：每年进行头颅影像学检查，评估病灶变化及血管状况。
