破伤风针过敏时，可采用脱敏注射法逐步少量注射破伤风抗毒素，或选择无过敏风险的破伤风人免疫球蛋白替代。
- 皮内试验阳性（I型过敏反应）：需进行脱敏注射，按0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml梯度递增，每步间隔20分钟观察，全程密切监测反应，适用于无严重过敏史患者。
- 皮内试验阴性但出现全身过敏（如血压下降、呼吸困难）：立即停止注射，给予肾上腺素、糖皮质激素等急救，严重时需心肺复苏支持，过敏史明确者禁用抗毒素。
- 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性慎用抗毒素，优先选择免疫球蛋白；儿童需在成人监护下进行脱敏注射，避免哭闹引发窒息风险；老年患者应评估心肺功能后实施。
- 替代方案：无过敏风险的破伤风人免疫球蛋白适用于过敏史明确者，但其价格较高，需根据医疗条件选择，注射前需确保无免疫球蛋白过敏史。
