胃腺癌早晚期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况划分。早期胃腺癌局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移；晚期则肿瘤穿透胃壁全层，伴区域淋巴结或远处器官转移。
1. 早期胃腺癌
- 肿瘤局限于胃黏膜层（Tis）或黏膜下层（T1），无论有无淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）。
- 5年生存率可达90%以上，常见症状为轻微上腹痛、食欲下降。
2. 中期胃腺癌
- 肿瘤侵犯胃壁肌层（T2）或浆膜下层（T3），伴区域淋巴结转移（N1-N2），无远处转移（M0）。
- 需结合病理分期制定手术+化疗方案，5年生存率约50%-70%。
3. 晚期胃腺癌
- 肿瘤穿透胃壁全层（T4）或侵犯邻近器官，伴远处转移（M1），如肝、肺、骨转移。
- 以化疗、靶向治疗为主，5年生存率不足10%，需关注疼痛管理与营养支持。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需评估心肺功能，优先选择创伤小的治疗方案。
- 合并糖尿病/高血压者：控制基础病稳定后再行手术，避免术后并发症。
治疗原则
- 早期以手术切除为主，中期联合放化疗，晚期以姑息治疗延长生存期。
