小孩扁桃体肿大治疗需结合病因与症状严重程度。急性感染期以控制感染为主，慢性期及无症状者优先观察，严重梗阻或反复感染需手术评估。
- 急性感染性肿大：病毒感染以对症支持为主，如退热、补水；细菌感染（如链球菌）需抗生素治疗。需注意抗生素选择需遵医嘱，避免滥用。
- 慢性增生性肿大：无明显症状者无需特殊处理，日常注意口腔卫生，避免反复刺激。若伴随打鼾、吞咽困难，需耳鼻喉科评估。
- 生理性肿大（儿童常见）：多见于2~6岁，随年龄增长逐渐缩小，不影响呼吸、睡眠及发育时无需干预。
- 特殊情况处理：睡眠呼吸暂停患儿需多学科协作，采用侧睡、抬高床头等方式缓解；过敏因素导致者需规避过敏原并抗过敏治疗。
- 手术干预指征：扁桃体Ⅲ度肿大持续1年以上，或每年感染≥7次，或引发中耳炎、肾炎等并发症，需由专科医生评估手术切除的必要性。
