孩子手上起小米粒大小的疙瘩，可能是汗疱疹、摩擦性苔藓样疹或手足口病等，需结合伴随症状和诱因判断。
- 汗疱疹：常对称分布，伴随瘙痒、水疱干涸脱皮，与季节潮湿、手足多汗或接触刺激物有关，多见于学龄前儿童，避免接触肥皂等刺激物可减少发作。
- 摩擦性苔藓样疹：与玩沙土、接触毛绒玩具等机械摩擦有关，表现为密集小丘疹，手背多见，无发热等全身症状，减少接触粗糙物品后可自行缓解。
- 手足口病疱疹：手、足、口同时出现小水疱，伴发热、口腔疼痛，传染性强，需隔离休息，避免抓挠以防继发感染，多数1周内自愈。
出现疙瘩持续超过2周不消退、迅速增多或伴随高热、精神差时，需及时就医。日常保持手部清洁干燥，避免接触可疑过敏原或刺激物，低龄儿童需家长密切观察并防止抓挠。
