冠状动脉支架植入术是一种通过导管将金属支架植入冠状动脉狭窄或闭塞部位，恢复心肌血流的介入治疗技术，适用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等急性冠脉综合征及药物治疗效果不佳的稳定型冠心病患者。
1. 按植入目的分类
- 紧急救治型：用于急性心肌梗死，发病12小时内（部分患者可延长至24小时）通过急诊介入开通梗死相关血管，挽救濒死心肌，降低死亡率。
- 择期治疗型：针对药物治疗效果不佳的稳定型冠心病或支架术后再狭窄患者，通过支架植入改善心肌供血，缓解心绞痛症状，提高生活质量。
2. 按支架类型分类
- 药物洗脱支架：支架表面涂有抑制细胞增殖的药物，可显著降低支架内再狭窄发生率，目前临床应用最广泛。
- 裸金属支架：无药物涂层，早期用于开通血管，但再狭窄率较高，现逐渐被药物洗脱支架替代，仅在特殊情况下使用。
3. 按植入部位分类
- 单支血管病变：适用于单支冠状动脉存在局限性狭窄，支架植入后可快速恢复血流，手术相对简单。
- 多支血管病变：需根据血管病变程度和患者整体情况，可能选择分次或一站式手术植入多个支架，需严格评估心功能和手术风险。
4. 特殊人群注意事项
- 老年患者：需综合评估肝肾功能、血管条件及合并疾病（如糖尿病、高血压），选择合适的支架类型和手术时机，术后需加强抗血小板药物监测。
- 糖尿病患者：药物洗脱支架可降低再狭窄风险，但术后需严格控制血糖，避免支架内血栓形成，需长期规律服用抗血小板和调脂药物。
- 儿童患者：极为罕见，仅在复杂先天性心脏病合并严重冠脉病变时考虑，需由多学科团队评估，优先选择保守治疗或更微创的介入方式。
术后需长期坚持健康生活方式，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律服药，定期复查，以降低心血管事件复发风险。
