幽门螺旋杆菌主要通过四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）杀灭，疗程通常为10-14天。
1. 标准四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），需严格遵医嘱完成疗程，停药4周后复查呼气试验确认根除。
2. 特殊人群调整：
- 儿童：仅推荐在医生评估后使用阿莫西林+克拉霉素，需调整剂量，避免使用喹诺酮类抗生素。
- 孕妇：优先非药物干预，哺乳期女性需暂停哺乳并咨询医生。
- 老年人：优先选择耐药率低的方案，如阿莫西林+呋喃唑酮，注意肝肾功能监测。
3. 生活方式辅助：
- 口腔清洁：每日刷牙2次，使用含氯己定的漱口水，定期更换牙刷。
- 饮食管理：避免辛辣刺激食物，减少腌制食品摄入，戒烟限酒。
4. 耐药性应对：
- 初次治疗失败需停药3-6个月后，通过药敏试验选择敏感抗生素组合。
- 高耐药地区优先选择铋剂四联疗法，避免重复使用同类抗生素。
5. 监测与随访：
- 治疗结束后4-8周复查13C/14C呼气试验，阳性者需再次评估治疗方案。
