痛经主要由前列腺素过高、子宫收缩异常、子宫内膜异位症等因素引起，尤其在经期或经前加重。
- 原发性痛经（无器质性病变）：多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素（PGF2α）合成过量有关，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，引发缺血缺氧性疼痛。
- 继发性痛经（器质性病变）：由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜组织出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血）等。
- 生活方式与个体差异：长期久坐、缺乏运动、吸烟、经期受凉或过度紧张焦虑可能加重症状；肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素增加，也可能提高痛经风险。
- 特殊人群注意：青春期女性需关注初潮后1-2年的适应过程，避免过早节食减肥；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应排查子宫内膜异位症；绝经后女性出现痛经需警惕妇科恶性病变。
建议优先通过规律作息、适度运动、热敷等非药物方式缓解，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药。
