心电图是诊断冠心病的基础手段之一,但并非所有冠心病都能通过心电图直接确诊。静息状态下心电图正常不能完全排除冠心病,动态心电图(Holter)可捕捉发作时心肌缺血改变;运动负荷试验通过增加心脏耗氧诱发心肌缺血,适用于低中风险人群;冠状动脉CT血管造影可显示血管狭窄程度,而冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,能直接观察血管狭窄部位和程度。特殊人群如老年人、糖尿病患者、女性,因心肌缺血症状不典型,心电图表现可能隐匿,需结合临床症状、危险因素及其他检查综合判断。
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