胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是颅内感染,可在数小时至数天内危及生命,需紧急处理。
颅内感染包括硬膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿,其中脑脓肿最致命。感染通过破坏的骨质侵入颅内,引发高热、剧烈头痛、意识障碍,严重时形成脑疝。
儿童患者因颅骨较薄、免疫功能不完善,感染扩散更快,需更早干预。糖尿病、长期使用激素等免疫低下人群,感染风险更高且预后差。
治疗以手术清除胆脂瘤、控制感染为主,需尽早使用抗生素,必要时配合手术引流。
预防措施包括及时治疗中耳炎,避免用力擤鼻,保持耳部干燥,有面瘫、听力下降等症状需立即就医。