心绞痛应立即停止活动并休息,含服硝酸甘油片(若有),若症状持续不缓解需紧急就医。
稳定型心绞痛:以劳累诱发,休息后缓解。需长期坚持抗血小板、他汀类药物治疗,控制血压、血糖,戒烟限酒,规律运动。
不稳定型心绞痛:疼痛频繁或加重,休息时发作。需立即就医,可能需住院治疗,强化抗缺血、调脂治疗,必要时介入或手术。
变异型心绞痛:静息时发作,与血管痉挛相关。需用硝酸酯类、钙通道阻滞剂,避免诱发因素,监测心电图及心肌酶。
特殊人群:老年患者需警惕症状不典型;糖尿病患者易发生无痛性心梗,需严格控糖;孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿。