产后出血主要发生在胎儿娩出后24小时内,常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。
子宫收缩乏力:最常见原因,多因产程过长、产妇疲劳、羊水过多等导致子宫肌纤维过度伸展,影响收缩。
胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留,阻碍子宫收缩,引发出血。
软产道损伤:分娩过程中宫颈、阴道、会阴撕裂,若未及时缝合或缝合不当,可导致持续出血。
凝血功能障碍:产妇原有凝血功能异常(如血小板减少)或因羊水栓塞、重度子痫前期等引发DIC,导致出血难止。
特殊人群注意:高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病患者风险较高,需加强产前监测与产后观察。