急性胆囊炎术后常见并发症包括感染、胆漏、出血、胆石残留及胆肠吻合口狭窄,多发生于术后1~2周内,需及时干预。
感染:表现为发热、腹痛加剧,多因手术部位或胆道系统感染。需加强抗生素治疗,监测体温及血常规变化。
胆漏:可能出现腹胀、黄疸或腹膜炎,需禁食并通过影像学检查定位漏点,必要时手术修补。
出血:多因血管结扎线脱落或创面渗血,表现为呕血、黑便或休克,需紧急手术止血。
胆石残留:术后复发胆绞痛或梗阻性黄疸,需结合超声或CT明确结石位置,及时碎石或再次手术。
特殊人群注意:老年患者需警惕感染扩散,糖尿病患者易发生切口愈合不良,需严格控制血糖;儿童患者需避免过度镇静,优先非药物镇痛。