胃幽门螺杆菌治疗以四联疗法为主,疗程10~14天,需在医生指导下规范用药。
初次治疗:优先选择铋剂四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素,疗程14天,治疗失败后需根据药敏试验调整方案。
特殊人群:老年人需评估肝肾功能,糖尿病患者避免使用影响血糖的抗生素,孕妇首选青霉素类,哺乳期女性治疗期间需暂停哺乳。
儿童治疗:仅推荐在医生评估后使用阿莫西林+克拉霉素+铋剂方案,避免自行用药,低龄儿童禁用喹诺酮类抗生素。
耐药情况:若治疗失败,需间隔3~6个月复查,更换抗生素组合,建议优先选择耐药率低的药物。
生活方式:治疗期间避免饮酒,分餐制防止交叉感染,治疗后需复查呼气试验确认根除效果。