心绞痛表现为胸部压榨性疼痛,通常持续3~5分钟,休息或含服药物后缓解,疼痛可放射至肩背、左臂或下颌。
稳定型心绞痛:多在劳累、情绪激动时发作,疼痛程度、频率较固定,多见于中老年人,男性风险略高,与冠状动脉粥样硬化相关。
不稳定型心绞痛:疼痛频率增加、程度加重或休息时发作,可能进展为心肌梗死,常见于冠状动脉斑块不稳定,糖尿病、高血压患者风险更高。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,多在静息时发作,心电图可见ST段抬高,女性绝经后风险上升,吸烟、熬夜会诱发痉挛。
特殊人群注意:糖尿病患者症状可能不典型,需结合心电图、心肌酶等检查;老年人疼痛可能不明显,易被忽视,建议定期体检监测血管健康。