慢性胆囊炎合并结石的消除需根据结石大小、症状及并发症综合判断。无症状结石定期观察即可，有症状或并发症者需药物或手术干预。
无症状结石：直径＜0.5cm、无明显症状者，每6-12个月复查超声，避免高脂饮食，减少结石嵌顿风险。
有症状结石：反复发作右上腹疼痛、消化不良者，优先药物缓解症状（如利胆药），同时控制体重、规律饮食，降低急性发作概率。
需手术干预：结石直径≥1cm、合并胆囊息肉、胆囊壁增厚＞3mm或反复发作胆绞痛者，建议腹腔镜胆囊切除，术后恢复快且并发症少。
特殊人群提示：孕妇需严格评估手术风险，优先保守治疗；糖尿病患者需加强血糖控制，降低感染风险；老年患者建议术前全面评估心肺功能。
