耳内发痒的用药需根据病因选择，常见原因包括外耳道湿疹、真菌感染、耵聍栓塞等，分别对应不同药物。
- 外耳道湿疹：可使用糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），若合并感染需加用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。注意保持耳道干燥，避免搔抓。
- 真菌感染：需使用抗真菌药物（如克霉唑乳膏），严重时可配合口服抗真菌药。禁止自行用棉签或挖耳勺清理耳道，以防感染加重。
- 耵聍栓塞：一般无需药物，可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，待其自行排出。婴幼儿需由医生操作，避免损伤鼓膜。
- 细菌感染：若出现红肿、流脓，可局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）。儿童需避免使用氨基糖苷类抗生素，孕妇慎用。
特殊人群：糖尿病患者易反复感染，需严格控制血糖；老年人耳道皮肤干燥，可适当使用保湿滴耳液；婴幼儿需在医生指导下用药，避免使用成人药物。
