食管溃疡治疗需结合病因，采用抑酸、保护黏膜等药物，同时调整生活方式。治疗周期通常为4~8周，多数患者可通过规范治疗愈合。
- 胃酸反流相关溃疡：核心治疗为抑制胃酸分泌，常用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。需注意避免酸性、辛辣食物及咖啡、酒精，睡前2小时避免进食。
- 药物损伤相关溃疡：立即停用损伤食管的药物，如非甾体抗炎药。必要时使用黏膜保护剂促进愈合。长期服药者需监测食管情况。
- 感染相关溃疡：真菌感染需抗真菌治疗，细菌感染需抗生素。特殊人群如糖尿病、免疫低下者需加强血糖控制和感染监测。
- 良性肿瘤或癌前病变相关溃疡：需手术或内镜下切除病变组织，术后定期复查。老年患者应重视早期筛查。
特殊人群注意事项：儿童需避免非甾体抗炎药，优先非药物干预；孕妇需在医生指导下选择安全药物；老年人需注意肝肾功能，定期监测药物副作用。
