发布于 2026-09-27
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕（黄/绿色脓性）、头痛、嗅觉减退，持续超过12周为慢性。治疗以控制感染、减轻炎症为主，分急性和慢性及特殊人群。
急性鼻窦炎：多由病毒感染引发，可自愈或需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。需注意儿童避免使用含伪麻黄碱的减充血剂，孕妇慎用口服抗组胺药。
慢性鼻窦炎：常伴鼻息肉，需鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、黏液溶解剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。合并鼻息肉时可能需手术，糖尿病患者需严格控制血糖。
儿童鼻窦炎：易因腺样体肥大诱发，优先生理盐水洗鼻，避免滥用抗生素。2岁以下禁用口服抗组胺药，5岁以下不建议长期使用鼻用激素。
成人鼻窦炎：过敏因素占比高，需抗组胺药（如氯雷他定）联合鼻用激素。长期吸烟、酗酒者需戒烟酒，避免诱发慢性炎症。
特殊处理：免疫功能低下者需增强抵抗力，必要时使用免疫调节剂。手术适用于药物无效的严重病例，术前需评估心肺功能。
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