胃溃疡治疗需根据病因选择药物,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)通常2-4周内可加速愈合。以下是不同情况的用药建议:
- 幽门螺杆菌感染相关胃溃疡:需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10-14天,可根除病菌并降低复发率。溃疡愈合后需复查确认根除效果。
- 非甾体抗炎药诱发胃溃疡:停用或减量致病药物,优先选择对胃黏膜损伤小的替代药物,同时使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)辅助修复。
- 应激性或药物性胃溃疡:短期使用质子泵抑制剂,同时调整生活方式(规律饮食、避免辛辣刺激),必要时联合胃黏膜保护剂。
- 特殊人群用药:老年患者需监测肝肾功能,儿童(尤其是婴幼儿)禁用非甾体抗炎药,孕妇需严格遵医嘱使用质子泵抑制剂,哺乳期妇女优先选择胃黏膜保护剂。
治疗期间需避免烟酒、咖啡及非医嘱用药,定期复查胃镜,如出现呕血或黑便需立即就医。