耳石症主要因椭圆囊斑上耳石脱落，进入半规管（尤其后半规管），受重力影响刺激毛细胞引发眩晕。
- 特发性耳石症：多数无明确诱因，多见于40~60岁人群，女性略多，可能与耳石自然老化、椭圆囊斑退化有关。长期焦虑、睡眠不足可能增加风险。
- 继发性耳石症：由其他疾病引发耳石脱落，如头部外伤（撞击或加速度损伤）、内耳手术、梅尼埃病、前庭神经炎、骨质疏松（钙流失致耳石结构不稳定）等。
- 生理性耳石症：体位变化（如突然抬头、低头）或头部震动（如剧烈运动）可能诱发，常见于久坐、长期卧床后突然起身人群。
- 高危人群特点：女性更年期后雌激素变化可能影响内耳稳定性；长期低头工作者因颈椎压力增加，耳石脱落风险上升；有偏头痛病史者因血管波动可能间接损伤耳石膜。
预防建议：避免突然剧烈头部运动，保持规律作息；颈椎病患者需注意颈部姿势；老年人群可适当补充维生素D和钙，增强内耳结构稳定性。
