发布于 2026-06-20
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冠心病长期用药需结合个体情况，以他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块、抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓为基础，合并高血压、糖尿病者需加用对应降压（如氨氯地平）、降糖（如二甲双胍）药物。
他汀类药物：适用于所有冠心病患者，持续服用可降低心脑血管事件风险，用药期间需监测肝功能及肌酸激酶水平，老年人、肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，禁忌出血风险高的人群（如胃溃疡、活动性出血），氯吡格雷可用于阿司匹林不耐受或支架术后患者，特殊出血风险需医生评估。
控制危险因素药物：高血压患者首选长效降压药（如缬沙坦），糖尿病患者优先选择二甲双胍，心功能不全者慎用β受体阻滞剂（如美托洛尔），用药期间需定期复查血压、血糖、血脂。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性禁用他汀类及ACEI类药物，老年患者需综合评估肝肾功能调整剂量，合并慢性肾病者需监测肌酐水平，避免药物蓄积。
