预防心脑血管疾病用药需根据个体风险分层，无基础疾病者以他汀类调脂药、阿司匹林抗血小板药为主；合并高血压、糖尿病者需加用降压、降糖药，优先非药物干预。
- 无基础疾病的健康人群：可服用他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂，降低动脉粥样硬化风险；高风险者（如吸烟、肥胖）可加用小剂量阿司匹林抗血小板聚集。
- 合并高血压患者：在他汀基础上，需联合降压药（如ACEI类）控制血压，将血压维持在130/80mmHg以下，减少血管壁压力。
- 合并糖尿病患者：需加用二甲双胍等降糖药，同时服用他汀，糖化血红蛋白控制在7%以下，延缓血管并发症。
- 心脑血管疾病史人群：需长期服用他汀、阿司匹林，房颤患者需评估出血风险后加用抗凝药（如华法林），定期监测凝血功能。
特殊人群注意：老年人需谨慎用药，避免药物相互作用；孕妇及哺乳期女性禁用他汀；肝肾功能不全者需调整剂量，优先选择对肝肾影响小的药物。
