发布于 2026-09-27
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鼻窦炎症状包括鼻塞、流涕（黄/绿色脓性）、头痛、嗅觉减退，持续超过12周为慢性，<12周为急性。药物以抗生素（仅细菌性适用）、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂为主，需对症选择。
急性鼻窦炎：多由感冒引发，症状持续<12周，伴发热、脓涕，儿童需警惕中耳炎，首选阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，成人可短期用鼻用激素。
慢性鼻窦炎：症状持续>12周，脓涕、鼻塞为主，伴头痛或嗅觉障碍，需长期鼻用激素（如布地奈德鼻喷雾剂），合并鼻息肉者需联合大环内酯类抗生素。
儿童鼻窦炎：症状以鼻塞、清涕为主，易被忽视，优先生理盐水洗鼻，避免滥用抗生素，6岁以下慎用成人药物，需由医生评估是否手术干预。
过敏相关鼻窦炎：需避免过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定）辅助缓解症状，合并鼻息肉时需联合鼻用激素。
特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性慎用口服抗生素，糖尿病患者控制血糖可降低感染风险，老年人需排查鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）。
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