左心室增大的治疗药物需根据病因选择，如高血压性心脏病常用血管紧张素转换酶抑制剂，冠心病需用抗血小板药物，心力衰竭则用利尿剂等。
- 高血压性心脏病导致的左心室增大：需控制血压，常用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等药物，减少心脏负荷。
- 冠心病引发的左心室增大：以抗心肌缺血为主，需用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），必要时配合β受体阻滞剂。
- 扩张型心肌病导致的左心室增大：重点抑制心肌重构，常用血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔），延缓心室扩大。
- 其他原因如瓣膜病、先天性心脏病等：需针对病因治疗，如瓣膜病可能需手术干预，药物以控制心衰（如利尿剂呋塞米）、改善心功能为主（如地高辛）。
特殊人群需注意：老年患者用药需监测肾功能，糖尿病患者慎用某些降压药，儿童慎用可能影响生长发育的药物，用药期间定期复查心功能及药物副作用。
